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    放射診療安全與防護的總體情況如何?

    摘自:詩燁  日期:2023-06-25  [返回]


        現在醫院看病體檢做CT等影像檢查的人越來越多,放射診療在保護老百姓生命健康方面發揮著十分重要的作用。我國放射診療安全與防護的總體情況如何?大家都很關心在車站、地鐵、機場等公共場所行李包裹安全檢測設備是否存在放射性危害?公眾是否需要進行特殊防護?


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        現在放射診療跟大家的關系越來越密切,目前統計全國放射診療機構7.5萬家,這里3萬多家醫院、3萬多家鄉鎮衛生院,還有一些專病機構,這個數量還不包括牙科診所,估計每年開展近10億人次的放射診療,主要是DR和CT檢查,占整個門(急)診人次的1/10左右,也就是說你到醫院去看病,大概就有1/10左右的幾率醫生開檢查單涉及到放射診療。放射診療的檢查劑量范圍也很大,拍一張胸片的劑量不到0.1毫希弗,如果透視大概是1毫希弗左右,如果做CT大概是幾個或者十幾個毫希弗,做PET/CT,沒有風險指征是不能做高劑量放射檢查的。國家有明確要求,該做的要做,但不該做的就不應該做,要盡量減少國民的受照劑量。


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        放射診療與每個人密切相關,也是黨和政府十分重視的一項工作之一。加強放射診療的防護和放射診療設備質量控制,對于保護廣大患者和醫院放射工作人員健康非常重要,國家頒布了一系列的標準,放射衛生目前有130多項標準,40多項是關于放射診療的。國家還有一個很重要的部門規章,《放射診療管理規定》,里面對醫院都提出了明確的要求,從2010年開始,我國持續開展醫療衛生機構醫用輻射防護監測工作,大大強化了醫院作為第一責任人的主體意識,落實法規標準的情況得到顯著改善。放射診療設備性能和防護水平顯著提升。


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        綜合醫院和專科醫院放射治療設備總體處于良好狀態,核醫學設備質量監測總體較好,放射診斷設備質量大幅提升,為保護我國廣大患者和醫院放射工作人員健康發揮了重要作用。


        下一步將根據放射衛生監測的發現,督促各地、各級放射診療機構嚴格落實放射診療設備一年一次狀態檢測,這是法規標準明確要求的,嚴格排查風險,加強放射治療質量控制。還有一項工作,要開展國民醫療照射水平的監測和健康風險評估。


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        現在心臟疾病可能做支架,這叫介入,介入放射學的患者受照劑量是比較大的,做好介入患者的劑量控制工作非常重要。還要重視影像學檢查的正當化判定,也就是該拍的片子要做,不該做的就不做。降低兒童等敏感群體CT檢查導致的劑量,因為國際上有大量研究,兒童接受CT檢查可能增加兒童罹患白血病和腦瘤的風險。


        再有一點,要充分發揮好我國作為放射診療新技術研發和應用高地的優勢,比如像質子重離子、BNCT(硼中子俘獲治療),是治療癌癥的利器,在放射防護質量控制標準研發等領域貢獻中國智慧和中國方案。


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        關于安檢儀安全問題。當前我國機場、地鐵、長途客運站、碼頭等公共場所普遍使用X射線行李包裹安全檢測設備,其安全性和防護效果受到社會公眾越來越多的關注,行李包裹安全檢查主要是利用X射線對行李包進行辨識與檢查,可以識別其中的危險物品。


        從2019年以來,組織開展的監測工作顯示,我國安檢設備總體上具有良好防護,絕大多數使用單位按照標準要求進行維護檢修和放射防護日常監測,安檢不會構成對公眾的健康風險。安檢的時候,攜帶的食品和水通過安檢儀也不會有任何放射性危險,但要注意不要把手伸到安全簾里面去,里面畢竟有一些劑量。公眾也不需要進行任何特殊的防護。

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