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    上海進一步提升社區衛生服務能力,推進醫聯體內資源下沉!

    摘自:詩燁  日期:2023-05-11  [返回]


        上海市衛健委介紹,《關于進一步提升本市社區衛生服務能力的實施方案》日前發布。《方案》提到,社區衛生服務機構在現有功能基礎上,強化優質可及的基本醫療服務功能、醫防融合的公共衛生網底功能、以人為中心的健康管理服務功能、重點人群的康復護理服務功能等“四大功能”。重點任務包括強化分級診療、做實家庭醫生簽約服務、優化資源配置、完善治理機制等方面。


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    一、優化功能定位


    同步強化三、二、一級醫療機構的功能定位社區衛生服務機構在現有功能基礎上,根據居民需求,強化“四大功能”:


    1.優質可及的基本醫療服務功能


    2.以人為中心的健康管理服務功能》


    3.重點人群的康復護理服務功能


    4.醫防融合的公共衛生網底功能


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    二、重點任務

    (一)強化分級診療

    1.推進基本醫療服務同質化

    加強衛生技術評估與循證決策專業能力建設

    提高社區常見病診療服務與上級醫院縱向同質化水平


    2.優化門診和轉診預約服務

    二、三級醫院門診號源分配向社區傾斜,鼓勵非急診患者通過基層預約轉診,加強雙向轉診管理和考核


    3.推進醫聯體內資源下沉

    加強醫聯體上級醫院對社區以下支持

    號源-床位-學科-人力-技術


    4.加強與醫保、價格政策聯動

    對社區和二、三級醫院的醫保支付進行聯動調整

    充分發揮醫保、價格政策對患者流向的引導作用


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    (二)做實家庭醫生簽約服務

    1.擴大服務覆蓋面

    推進以家庭為單元的簽約服務

    落實重點人群應簽盡簽


    2.拓展服務內涵

    結合居民需求,豐富簽約服務內容,制定個性化健康管理方案


    3.充實服務力量

    加強全科醫生與公共衛生醫師等醫務人員的分工合作,支持社會辦醫療機構等提供家庭醫生簽約服務


    4.提升服務質量

    優化簽約服務質量評價機制,將結果與簽約服務費等掛鉤

    動態調整簽約服務費標準


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    (三)優化資源配置

    1.完善設施規劃布局

    因地制宜開展社區衛生服務機構新建、遷建或改擴建,合理增加床位設置


    2.合理配置醫療設備

    加強社區檢查檢驗設備和必備醫療設備配置,加強操作培訓

     

    3.優化藥品配備供應

    加強與二、三級醫院用藥目錄銜接


    4.強化學科人才支撐

    加強全科醫學科建設,擴大全科醫生規范化培訓規模,完善社區醫生繼續教育和培訓制度


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    (四)完善治理機制

    1.深化醫防融合機制

    健全社區發熱門診(哨點診室)監測預警網絡,加強屬地公共衛生專業機構的業務指導和支撐


    2.優化人事薪酬機制

    積極保障社區人員編制,完善二、三級醫院醫生晉升職稱前服務基層制度,加強績效考核,鼓勵優績優酬


    3.完善評價考核機制

    將社區衛生服務綜合評價結果與醫保支付績效核定等掛鉤,完善公立醫院支持社區能力提升的考核和激勵機制


    4.強化數智賦能機制

    推進社區衛生服務數字底座建設,加強信息互通共享,建設智能健康管理、門診預約和診后隨訪等系統

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