2023年4月17日下午，國家衛生健康委召開2023年全國衛生健康體改工作電視電話會議。國家衛生健康委黨組成員、副主任李斌出席會議并講話。

    上海市衛生健康委黨組成員、副主任羅蒙在上海分會場，作“多措并舉深化改革 提升基層服務能力”發言，介紹了上海市持續深化社區衛生服務綜合改革，不斷提升基層服務能力，促進形成有序就醫和診療格局的主要做法。

一是完善社區衛生網絡布局。

    制定出臺新的社區衛生服務機構功能與建設指導標準，新城新建社區衛生服務中心按1-1.5張/千人口標準設置床位，至少設置100張床位。全市社區衛生服務網絡布局基本健全,實現“縱向到底、橫向到邊”，市民步行1.5公里（15分鐘）可到醫療點。

二是增強社區衛生服務功能。

    著力提升社區診療能力，在做強社區全科醫療功能基礎上，實現兒科、康復、老年護理、安寧療護等全覆蓋。優化社區用藥管理，社區可選擇配備藥品品種達1000余種，實施慢性病長處方、延伸處方服務，較好地滿足居民日常用藥需求。

三是做實家庭醫生簽約服務。

    2015年起全面推行“1+1+1”組合簽約，2018年起實施簽約服務費政策，每年經考核撥付簽約服務費超過5億元，截至2022年底，全市累計簽約超過920萬人，常住居民簽約率超過35%，重點人群簽約達78%，老年人簽約近90%，簽約居民組合內就診率達71%。

四是提升基層中醫藥服務能力。

    將中醫藥特色示范站點建設納入市政府為民辦實事項目，目前完成50個示范站點建設。推出首批20個社區中醫特色診療服務品牌，讓老百姓在家門口就能享。受到優質中醫特色服務。試點開展市級中醫醫院特色中藥院內制劑在醫聯體內基層醫療機構調劑使用。

五是加強基層人才隊伍建設。

    2010年起，累計招錄全科醫師規培學員4942人。實施郊區全科醫生訂單定向培養。2016年來共招錄580人，覆蓋全部9個郊區。完善社區衛生人才評價政策。注重實踐能力和工作業績，不將論文、科研作為申報職稱必要條件。

六是數智賦能社區衛生服務。

    支持社區開展基于互聯網的家庭醫生簽約、健康咨詢、慢病隨訪、藥品配送等服務。依托互聯網、人工智能等技術實現社區居民大腸癌篩查“全流程自主參與”，加強從社區初篩到醫院診療服務的全程精細化管理。“便捷就醫服務”數字化轉型覆蓋全市16個區所有社區。

七是完善分級診療配套措施。

    將社區衛生服務中心納入公立醫院高質量發展政策體系，對社區及家庭醫生服務的支持納入全市公立醫院績效考核體系，考核結果與醫院績效工資增量調整水平掛鉤。加大對緊密型醫聯體醫保預算傾斜支持力度，適當拉開各級醫療機構價格梯度，引導常見病、多發病向社區下沉。