當前上海市有249所社區衛生服務中心、98所分中心，844個服務站、1142個村衛生室，能夠為居民提供基本診療、家庭醫生、公共衛生等形式多樣的衛生健康服務。

    社區衛生服務中心要堅持以全科服務為導向，提升社區常見病、多發病的診療、鑒別診斷和分診、轉診服務能力，將重點加強以下三個方面的工作：

    讓社區有更豐富的用藥目錄，方便居民配藥。在下階段，要放寬社區衛生服務中心基本藥物用藥比例的限制，促進社區用藥目錄與二三級醫院目錄逐步銜接，方便居民在家門口配藥。

    讓社區有更全面的適宜技術，為居民提供更豐富的服務。鼓勵和支持社區在全科診療的基礎上，貼近居民需求，開展適宜的口腔、兒科、康復護理以及中醫適宜技術項目。“十四五”期間，將加大社區康復中心、護理中心的建設。同時，將根據區域的人口特征、功能定位和居民需求，新建、改建一批社區衛生服務機構，配置一些必要的檢查檢驗設備（目前已有50家社區配置CT，占總量20%）。

    讓社區得到上級醫院的有力支撐，獲取更多的服務資源。讓二三級醫院的專家進一步下沉社區，發揮醫聯體間上下協同作用；讓社區居民通過家庭醫生，能夠精準預約上級醫療機構的檢查檢驗、專家門診號和住院床位。

    同時，社區衛生服務中心要依托家庭醫生簽約服務，強化對全人群、全生命周期的健康管理。提高家庭醫生對社區居民的吸附能力，吸引居民主動簽約家庭醫生，主要有三方面舉措：

    一是擴大簽約覆蓋面。在繼續加強與重點人群簽約的基礎上，逐步推進與在職人群、在校學生的簽約，也鼓勵整個家庭與家庭醫生簽約，形成共同促進的效應。

    二是強化服務內涵。開展適宜的口腔、兒科、康復護理以及中醫適宜技術項目，也可以開展一些清創、縫合類的小的外科手術。二、三級醫院專家（專病）門診號源，要留一點給社區和家庭醫生，讓家庭醫生能夠為簽約居民精準預約到上級醫院的專家門診、檢查檢驗和住院床位。家庭醫生每個季度要主動聯系1次簽約居民，對有基礎性疾病、合并其他疾病的重點人群，要提高主動聯系頻次。

    三是提升服務能力。一方面，家庭醫生要定期到上級醫院進修、多點執業，把業務能力和診療水平提上去。另一方面，上級醫院專家要沉下來，以“傳幫帶”的方式，提高家庭醫生能力。同時，不斷豐富家庭醫生團隊成員，讓公共衛生醫生、長護險護理員、健康管理師、藥劑師等更多人員加入團隊，更好支撐家庭醫生開展服務。